Predanalitička faza u određivanju krioglobulina: alternativna metoda transporta uzorka

Basile U, Tortia E, Dell'Abatea MT, Colacicco L, Gulli F, Zuppi C, Rapaccini GL. Pre-analytical phase in cryoglobulin (CRG) detection: an alternative method for sample transport. Clin Chem Lab Med 2016;54(4):e123–e126. (pismo uredniku)

Krioglobulini su imunoglobulini ili njihovi kompleksi koji se reverzibilno precipitiraju na temperaturi nižoj od 37°C. U krvi su prisutni u brojnim infektivnim, bubrežnim, jetrenim, autoimunim, hematološkim i neoplastičnim bolestima. Određivanje koncentracije krioglobulina je, iako vremenski zahtjevna, relativno jednostavna metoda. Međutim, prilikom određivanja, potrebno je pridržavati se strogih predanalitičkih zahtjeva: uzorkovanje sa zagrijanim priborom i epruvetama, i uvjeti dostave uzorka u laboratorij, zgrušavanja te centrifugiranja na 37°C. Ukoliko se ne zadovolje navedeni predanalitički zahtjevi, javljaju se lažno negativni rezultati.

Cilj ovog istraživanja bio je procijeniti dijagnostičku učinkovitost najčešće upotrebljavanog postupka transporta, plastične čaše s toplom vodom te usporediti s termostatiranim spremnikom s filter papirom i toplom vodom.

Učinkovitost je procijenjena određivanjem kriokrita (postotni volumni udio precipitata u odnosu na ukupni volumen seruma) u uzorcima inkubiranim 1h u plastičnoj čaši, odnosno termostatiranom spremniku. U ispitivanju je sudjelovalo 30 ispitanika s već dokazanom krioglobulinemijom koji su podijeljeni u 3 podskupine ovisno o postotku kriokrita (nizak, srednji i visok kriokrit).

Kod ispitanika sa srednjim i visokim kriokritom javila se statistički značajna, niža koncentracija kriokrita u plastičnoj čaši u odnosu na termostatirani spremnik. Kod ispitanika s niskim kriokritom, u uzorcima inkubiranim u plastičnoj čaši, krioglobulin se nalazio samo u tragovima ili je bio skroz odsutan. Kao posljedica neadekvatnih predanalitičkih čimbenika, kod bolesnika s niskim kriokritom, može promaknuti dokazivanje krioglobulinemije.

Istraživanje ukazuje na važnost korištenja termički izoliranih transportnih spremnika te kako upotreba jednostavnih i jeftinih spremnika može spriječiti lažno negativne rezultate u određivanju krioglobulina.

Pripremila: Adriana Bokulić, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb