Vendula Bartáková, Denisa Malúšková, Jan Mužík, Jana Bělobrádková, Kateřina Kaňková. Possibility to predict early postpartum glucose abnormality following gestational diabetes mellitus based on the results of routine mid-gestational screening. Biochem Med 2015;25(3):460-8. (originalni članak)
Uvod: Žene koje su imale šećernu bolest u trudnoći (GDM) imaju povećani rizik za nastanak poremećaja metabolizma glukoze, ali trenutni dijagnostički kriteriji su temeljeni na dokazima kod nepovoljnih ishoda trudnoće. Ciljevi ovog istraživanja su: (i) utvrditi učestalost rane konverzije GDM u trajni poremećaj metabolizma glukoze, (ii) utvrditi prediktivni potencijal trenutnih GDM dijagnostičkih kriterija za predviđanje postporođajne poremećaja koncentracije glukoze i (iii) pronaći optimalnu graničnu vrijednost za oralni test podnošljivosti glukoze (oGTT) koja bi se koristila za stratifikaciju GDM populacije prema postporođajnom riziku.
Materijali i metode: Retrospektivno su analizirani elektronski medicinski zapisi etnički homogene kohorte žena koje su bile dijagnosticirane i liječene od GDM u jednom medicinskom centru tijekom perioda od 2005-2011 te kojima je proveden oGTT u roku od 1 godine nakon poroda (N=305).
Rezultati: Postporođajni poremećaj koncentracije glukoze je pronađena u 16,7% ispitanica. Vrijednost oGTT u drugom tromjesečju trudnoće, pripadajuća površina ispod krivulje i HbA1c su značajno povezani s postporođajnim poremećajima koncentracije glukoze (P<0,05, Mann-Whitney) i pokazuju značajni pozitivni prediktivni potencijal za procjenu rizika nastanka postporođajne abnormalnosti glukoze. Optimalne granične vrijednosti za razlikovanje subpopulacije s rizikom utvrđene su korištenjem ROC analize i njihova usporedba s WHO i IADPSG kriterijima je pokazala superiornost IADPSG kriterija za stratifikaciju rizika GDM populacije.
Zaključak: Stratifikacija temeljena na riziku u vrijeme postavljanja dijagnoze GDM može unaprijediti efikasnost postgestacijskog probira šećerne bolesti. Čini se da IADPSG kriteriji obuhvaćaju i perinatalne i majčinske metaboličke rizike i stoga su medicinski i ekonomski opravdani.
Prijevod: Jasenka Trifunović, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice, Varaždinske Toplice
