Vidali M, Verzotti E, Cabraz N, Santi F, Puma A, Bellomo G, Lupi A, Lippi G, Avanzi GC. "Real life use" of troponin in the emergency department: a survey of over 3000 cases. Biochem Med 2015;25(3):421–9. (originalni članak)
Uvod: Cilj ovog istraživanja bio je prepoznati kliničke varijable koje bi mogle biti neovisno povezane s pozitivnim rezultatom pretrage srčanog troponina I (cTnI) na velikom broju ispitanika primljenih u jedinici hitnog prijema (JHP).
Materijali i metode: U istraživanje je uključeno 3166 ispitanika kojima je troponin I određen najmanje 2 puta u razmaku od 6 sati u JHP. Podaci bolesnika su statistički obrađeni kako bi se identificirale kliničke varijable povezane s povišenim vrijednostima troponina I.
Rezultati: Iako su bolesnici s dijagnozom akutnog koronarnog sindroma imali značajno više vrijednosti troponina I u usporedbi s ostalim grupama bolesnika, pozitivni rezultat troponina I (>40 ng/L) primijećen je i kod bolesnika s drugim kliničkim stanjima. Multivarijatnom analizom je pokazano da su dob, povećan broj otkucaja srca i promjene u elektrokardiogramu (EKG) neovisno povezani sa pozitivnim rezultatom troponina I prilikom prijema. U cjelokupnoj ispitivanoj populaciji troponin I je pokazao visoku osjetljivost i negativnu prediktivnu vrijednost, te nisku specifičnost i ograničenu pozitivnu prediktivnu vrijednost.
Zaključak: Pozitivni rezultati troponina I trebali bi se kombinirati s anamnezom i kliničkom slikom te pažljivo interpretirati u JHP, pogotovo kod bolesnika sa čimbenicima koji se povezuju sa višim vrijednostima troponina, kao što su starija životna dob, povećan broj otkucaja srca i promjene u EKG-u.
Prijevod: Lara Milevoj Kopčinović, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
