Određivanje referentnog intervala za presepsin, rani biljeg sepse.

Giavarina D, Carta M. Determination of reference interval for presepsin, an early marker for sepsis. Biochem Med 2015;25(1):64-8. (originalni članak)

Uvod: Presepsin je novi rani biljeg sepse, a u cirkulaciji se nalazi u topljivom obliku CD14 podtipa (sCD14-ST). Predložene su različite granične vrijednosti za presepsin, kojima bi se razlikovala sistemska bakterijska i nebakterijska infektivna bolest. Cilj ovog rada bio je definirati referentni interval za presepsin prema važećim CLSI (engl. Clinical and Laboratory Standards Institute) C28-A3c smjernicama.

Materijali i metode: Referentne osobe (N=200; 120 žena) izabrane za studiju imale su od 18-75 godina (medijan 39 godina) i bile su bez ikakvih infektivnih oboljenja. Koncentracija presepsina izmjerena je pomoću komercijalno dostupne kemiluminiscentne enzim-imunokemijske metode (PATHFASTTM, Mitsubishi Chemical Europe GmbH, Düsseldorf, Germany). Referentni raspon je određen pomoću neparametrijske percentilne metode.
Rezultati: Referentni interval za presepsin za sve ispitanike iznosio je od 55 do 184 pg/mL (90% intervali pouzdanosti, CI od 45 do 58 i od 161 do 214). Nisu dokazane statistički značajne razlike između muškog i ženskog spola te nije bilo razlike u odnosu na dob. Gornja granica referentnog intervala za presepsin je puno niža od svih do sada predloženih graničnih vrijednosti, kako za sepsu, tako i za sistemski upalni odgovor.
Zaključak: Specifične granice odluke su potrebne kako bi se definirala dijagnostička i prognostička uloga presepsina u različitim oblicima upalnih i infektivnih oboljenja. Referentne vrijednosti mogu pomoći u razlikovanju i brzom isključivanju zdravih pojedinaca od pacijenata s patološkim stanjima.

Prijevod: Adrijana Dorotić, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević", Zagreb