Referentni intervali: trenutno stanje, noviji razvoj i buduća razmatranja

Ozarda Y. Reference intervals: current status, recent developments and future considerations. Biochem Med 2016;26(1):5-16. (pregledni članak)

Pouzdani i točni referentni intervali laboratorijskih pretraga sastavni su dio procesa točne interpretacije rezultata laboratorijskih testova. Referentni intervali u laboratorijskim izvještajima imaju važnu ulogu kao pomoć kliničaru u interpretaciji rezultata testova u odnosu na vrijednosti zdrave populacije. Međunarodni savez za kliničku kemiju (engl. International Federation of Clinical Chemistry, IFCC) od 1980. godine proaktivan je u utvrđivanju preporuka za razjašnjavanje točnog značenja pojma referentnog intervala te u odabiru odgovarajuće referentne populacije i statističke analize podataka. Smjernica C28-A3 koju su objavili Institut za kliničke i laboratorijske standarde (engl. Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI) i IFCC još je uvijek najviše korišteni izvor preporuka u ovom području. Posljednjih godina IFCC Povjerenstvo za referentne intervale i granice odluke (engl. Committee on Reference Intervals and Decision Limits, C-RIDL) je objavilo dodatne protokole u smjernici, uključujući sve detalje multicentričnih istraživanja o referentnim intervalima za dostizanje zahtjeva u ovom području.
Multicentrična istraživanja referentnih intervala su najvažnija promjena u ovom području. Nedavno je C-RIDL proveo mnoga multicentrična ispitivanja za određivanje općih referentnih intervala. Kao sporno pitanje ostaje miješanje pojmova referentnih intervala i granica kliničke oduke, a također pedijatrijske i gerijatrijske dobne skupine predstavljaju značajan problem. Za buduća istraživanja referentnih intervala, utjecaj genetike će biti najizazovnije područje.
Cilj ovog pregleda je prikazati trenutnu teoriju i praksu s referentnim intervalima, s posebnim naglaskom na multicentrična istraživanja referentnih intervala, istraživanja referentnih intervala za pedijatrijske i gerijatrijske dobne skupine, granice kliničke odluke te raščlanjivanje genetskih utjecaja na referentne intervale.

Prijevod: Patricija Banković Radovanović, OB Pula, Pula