Određivanje najprikladnije granične vrijednosti: slučaj testova s kontinuiranim rezultatima.

Habibzadeh F, Habibzadeh P, Yadollahie M. On determining the most appropriate test cut-off value: the case of tests with continuous results. Biochem Med 2016;26(3):297-307. (lekcije iz biostatistike)

Nekoliko je kriterija za određivanje najprikladnije granične vrijednosti kod dijagnostičkih testova s kontinuiranim rezultatima. Postoje razne metode za njezino određivanje, najčešće temeljene na ROC (engl. receiver operating characteristic) analizi. Najučestaliji kriterij su sljedeći: točka na ROC krivulji gdje su specifičnost i osjetljivost testa jednake; točka na krivulji s minimalnom udaljenošću od lijevog gornjeg ugla jediničnog kvadrata i točka gdje je Youden indeks maksimalan. Postoje i metode pretežito bazirane na Bayesian analizi odluke. U ovom članku prikazujemo kako je metoda koja maksimizira ponderirani broj potreban za pogrešnu dijagnozu i indeks učinkovitosti dijagnostičkog testa koji smo prethodno bili predložili, najprikladnija tehnika u usporedbi s prethodno spomenutima. Za određivanje granične vrijednosti, potrebno je poznavati vjerojatnost bolesti od interesa prije testiranja kao i trošak prouzročen krivom dijagnozom. To znači da čak i za određeni dijagnostički test, granična vrijednost nije univerzalna i trebala bi biti određena za svaku regiju i za svako stanje bolesti.

Prijevod: Matea Zorić, Klinička bolnica Merkur, Zagreb