Prikladnost mjerenja digoksina kod hospitaliziranih bolesnika

Oncu S, Gela Al, Aslan O, Reyhan S Ucku. Appropriateness of digoxin measurement in hospitalized patients. Biochem Med 2018;28(1):010901. (kratko priopćenje)

UVOD: Mjerenje serumskih koncentracija digoksina prije postizanja ravnotežnog stanja rezultira lažno sniženim koncentracijama i može utjecati na sigurnost terapije. Evaluirali smo udio izvedenih mjerenja serumskog digoksina prije postizanja ravnotežnog stanja i razloge za neprikladno uzorkovanje među hospitaliziranim pacijentima.
MATERIJALI I METODE: U istraživanje su uključeni elektronički medicinski nalazi pacijenata hospitaliziranih između siječnja 2011. i prosinca 2015. tretiranih oralnih digoksinom, koji su imali više od jednog mjerenja digoksina. Mjerenja serumskog digoksina izvedena prije postizanja farmakološkog ravnotežnog stanja označena su neprikladnima. Hi-kvadrat test i hi-kvadrat trend test su korišteni za analizu odnosa između neprikladnih mjerenja s dobi, spolom, dijagnozom, bolničkim liječenjem, serumskim digoksinom, koncentracijama kalija i kreatinina.
REZULTATI: Evaluirali smo 2065 bolničkih prijema, koji su uključivali 1621 pacijenta i 11 407 mjerenja digoksina. Vremenski razmak između uzastopnih mjerenja je iznosio 1.9 ± 2.4 dana i 97% svih mjerenja je označeno kako neprikladno. Nije pronađena povezanost između starosti pacijenata, spola, serumskih koncentracija kreatinina i neprikladnih mjerenja. Suprotno očekivanjima, neprikladna mjerenja digoksina su bila viša kad su koncentracije kalija bile u normalnom rasponu (p=0.025). Udio neprikladnih određivanja digoksina bio je viši kad su zabilježene koncentracije > 2.6 nmol/L (p<0.05). Ova mjerenja su najčešće bila zatražena u jedinicama intenzivne koronarne skrbi i kardiološkim odjelima.
ZAKLJUČCI: U našoj studiji neprikladno mjerenje serumskog digoksina pokazalo se vrlo visokim, iako je samo jedan od kriterija prikladnosti evaluiran. Pronalasci otkrivaju potrebu za razvoj strategija, kako bi se spriječila neprikladna mjerenja te smanjili troškovi.

Prijevod: Pavica Šonjić, 5. godina studija medicinske biokemije, Farmaceutsko-biokemijski Fakultet