Satelitizam trombocita u infektivnim bolestima?

Vidranski V, Laskaj R, Sikiric D, Skerk V. Platelet satellitism in infectious disease? Biochem Med 2015;25(2):285-94. (prikaz slučaja)

Uvod: Satelitizam trombocita je fenomen nepoznate etiologije kod kojeg dolazi do agregacije trombocita oko polimorfonuklearnih neutrofila i drugih krvnih stanica što uzrokuje pseudotrombocitopeniju vidljivu mikroskopskim pregledom krvnog razmaza. Zabilježeno je stotinjak slučajeva satelitizma trombocita na svijetu.

Materijali i metode: U našem prikazu slučaja opisana je bolesnica stara 73 godine, s urinarnom infekcijom. Biokemijski parametri (CRP, glukoza, AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin, natrij, kalij, kloridi, urea, kreatinin) i kompletna krvna slika su određeni standardiziranim metodama na automatskim analizatorima. Elektroforezom su određene serumske frakcije proteina, a analiza mokraće je učinjena standardiziranom metodom na automatskom analizatoru uz mikroskopski pregled mokraćnog sedimenta. Učinjene su i sedimentacija eritrocita, te krvna i urinska kultura.

Rezultati: Bolesnica je zaprimljena u bolnicu zbog karakterističnih nalaza za bakterijsku infekciju mokraćnog sustava. U krvnom je razmazu otkriven fenomen satelitizma trombocita, koji bio vidljiv i 3 tjedna nakon ozdravljenja. Satelitizam je bio vidljiv u krvnom razmazu krvi izvađene s EDTA, dok u razmazima krvi izvađene s drugim antikoagulansima (Na, Li- heparin) niti u razmazima kapilarne krvi nije uočen.

Zaključak: Pretpostavljamo kako je trombocitni satelitizam prouzročen određenim imunološkim mehanizmom preko proizvodnje protutijela koja su uzrokovala sljepljivanje trombocita na membrane neutrofila. Nažalost, nismo uspjeli odrediti uzrok ovog fenomena. Prema našim spoznajama, ovo je drugi slučaj trombocitnog satelitizma u Hrvatskoj.

Prijevod: Jelena Omazić, KBC Osijek, Osijek