Detekcija višestrukih autoantitijela na aneksin u bolesnice s uzastopnim pobačajima, fulminantnim moždanim udarom i seronegativnim antifosfolipidnim sindromom

Scholz P, Auler M, Brachvogel B, Benzing T, Mallman P, Streichert T, Klatt AR. Detection of multiple annexin autoantibodies in a patient with recurrent miscarriages, fulminant stroke and seronegative antiphospholipid syndrome. Biochem Med 2016;26(2):272–8. (prikaz slučaja)

Antifosfolipidni sindrom (APS) je jedan od glavnih uzroka spontanih pobačaja. Dijagnoza APS temelji se na pojavi kliničkih simptoma poput tromboze ili komplikacija poroda, kao i na detekciji antifosfolipidnih protutijela usmjerena protiv β2-glikoproteina I i kardiolipina, ili na pozitivnom lupus antikoagulans testu. Međutim, postoji jedna subpopulacija bolesnika s kliničkim simptomima APS, ali s nedostatkom seroloških biljega (seronegativni APS). Osim toga, postoji veliki broj bolesnica s neobjašnjivim rekurentnim spontanim pobačajima. Ovi slučajevi mogu se, barem djelomično, pripisati seronegativnim APS.

Prisutnost autoantitijela na aneksine potencijalno je povezana s APS. Ovdje smo koristili imunološka testiranja i imunoblot analizu za otkrivanje autoantitijela usmjerena na aneksine A1-5 i A8, u bolesnice sa seronegativnim APS, šest uzastopnih spontanih pobačaja te fulminantnim moždanim udarom. Pronašli smo jaku reaktivnost protutijela IgM klase usmjerenih na aneksin A2 i aneksin A8, umjerenu do slabu reaktivnost protutijela IgM klase usmjerenih na aneksine A1, A3 i A5. Daljnja istraživanja procijenit će dijagnostičku vrijednost protutijela IgM klase na aneksine A1-A5 i A8 za seronegativni APS i spontani pobačaj.

Prijevod: Jelena Starčić, KB Dubrava, Zagreb