Važnost EDTA prijenosa tijekom uzorkovanja venske krvi

Cadamuro J, Felder KT, Oberkofler H, Mrazek C, Wiedemann H, Haschke-Becher E. Relevance of EDTA carryover during blood collection. Clin Chem Lab Med 2015; 53(8): 1271–1278 (originalni članak)

Ovim radom autori su željeli istražiti načelo prijenosa EDTA tijekom uzorkovanja venske krvi.

Uzorkovanje krvi je simulirano destiliranom vodom koja je služila kao zamjena za krv. Korištene su epruvete s aditivom K3EDTA i epruvete bez antikoagulansa, proizvođača Greiner Bio-One International AG (Kremsmünster, Austria) i Becton Dickinson Diagnostics (Franklin Lakes, NJ, USA) (BD). Zatim je proveden eksperiment miješanja simulirajući kontaminaciju antikoagulansom dodavanjem EDTA u različitim koncentracijama u heparinizirani uzorak pune krvi. Kontaminacija iglom ispitana je na 10 dobrovoljaca pomoću uzoraka krvi prikupljenih u štrcaljku te prenesenih u čiste odčepljene Li-heparin, EDTA i ponovno Li-heparin epruvetu na način da je igla bila u kontaktu sa krvi unutar epruvete. U svim uzorcima analizirani su sljedeći parametri: Na, K, Mg, Ca, Fe, AMY, CK, AST i ALT, a EDTA je izmjerena masenom spektrometrijom.

Istraživanje nije pokazalo tragove EDTA u serumskim epruvetama niti jednog od ispitivanih proizvođača. Granica detekcije iznosila je 0,5 µmol/L. Eksperiment miješanja pokazao je niže vrijednosti za Ca i Mg i to za 13% pri 10 µL EDTA, 48% pri 100 µL te 100% kod 1mL EDTA. K je bio povišen za 76% kod volumena EDTA od 100 µL.

Količina od 1µL čistog EDTA bila je dovoljna za smanjenje koncentracije Ca za 20% i Mg za 32% te povećanje koncentracije K za 35%. Pokusom kontaminacije iglom izmjerena je koncentracija od 2 µmol/L EDTA u Li-heparin epruvetama, punjenim nakon epruvete s EDTA antikoagulansom; i to kod 3 od 5 Greiner i kod 5 od 5 BD epruveta.

Autori su zaključili da je in vitro interferencija EDTA gotovo nemoguća ako se uzorkovanje vrši prema predanalitičkim smjernicama koristeći zatvoreni sustav.

Pripremio: Alen Vrtarić, KBC Sestre milosrdnice