Kako izražavati rezultate protrombisnkog i aktiviranog parcijalnog protrombinskog vremena?

Tripodi A, Lippi G, Plebani M. How to report results of prothrombin and activated partial thromboplastin times. Clin Chem Lab Med 2016;54(2):215–222. (stručno mišljenje)

Protrombinsko vrijeme (PV) i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV) su globalne pretrage za ispitivanje poremećaja zgrušavanja krvi čije se vrijednosti mogu izražavati u različitim mjernim jedinicama, što u konačnici može dovesti do nejasne interpretacije nalaza u različitim kliničkim stanjima. Rezultati PV se izražavaju u sekundama, postotku, kao PV omjer i kao internacionalni normalizirani omjer (INR), a rezultati APTV u sekundama i kao APTV omjer.
U ovom radu autori su dali svoje mišljenje o trenutnim trendovima u izražavanju rezultata ovih dviju pretraga. Također su predložili sljedeće praktične smjernice za izražavanje njihovih vrijednosti ovisno o kliničkom stanju bolesnika:

Kliničari trebaju priložiti informacije o kliničkom stanju bolesnika i obrazložiti zahtjev za određenom pretragom
Rezultat pretrage PV treba izraziti kao INR isključivo u pacijenata na oralnoj antikoagulantnoj terapiji antagonistima vitamina K. U ostalim kliničkim stanjima, uključujući kroničnu bolest jetre, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIK) i terapiju novim oralnim antikoagulansima, rezultat treba izraziti kao PV omjer, odnosno kao sekunde ako se PV pretraga koristi u sklopu dijagnostičkog bodovnog sustava za DIK
Ukinuti postotak aktivnosti kao mjernu jedinicu za izražavanje rezultata PV
Potrebno je izbjegavati istodobno izvještavanje rezultata u više različitih mjernih jedinica (omjer, INR, sekunde)
INR je potrebno izražavati s pripadajućim terapijskim intervalom, a PV omjer s pripadajućim referentnim intervalom (određenim u lokalnoj populaciji)
APTV treba izražavati kao omjer s pripadajućim terapijskim intervalom za bolesnike na terapiji nefrakcioniranim heparinom i referentnim intervalom za sva ostala klinička stanja
Zaključno, odgovorno laboratorijsko osoblje je dužno izvijestiti kliničare o aktualnim mjernim jedinicama što za cilj ima racionalnije i svrsishodnije postupanje s bolesnikom

Pripremila: Franciska Soldo, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb