Kontinuirana provedba kontrole kvalitete postupka uzorkovanja krvi koristeći strukturirani opažajni obrazac

Lindberg Seemann T, Nybo M. Continuous quality control of the blood sampling procedure using a structured observation scheme. Biochem Med 2016;26(3):337-45. (originalni članak)

Uvod: Koristeći strukturirani opažajni obrazac provedeno je opažajno istraživanje postupka uzorkovanja krvi u svrhu procjene njegovog slaganja s nacionalnim preporukama, identifikacije slabih točaka uzorkovanja i utvrđivanja da li pridržavanje preporuka dovodi do napretka u uzorkovanju krvi.

Materijali i metode: Upitnik Radne grupe za predanalitiku Europske federacije za kliničku kemiju i laboratorijsku medicinu (engl. EFLM Working Group for the Preanalytical Phase) prilagođen nacionalnim postupcima. Provedeno je tromjesečno pilot istraživanje. Na temelju toga, izvršene su korektivne radnje te je nakon toga provedeno popratno istraživanje. Uključene su sve osobe koje uzorkuju krv u Zavodu za kliničku kemiju i farmakologiju. Za svaku osobu pojedinačno promatrana su po tri postupka uzorkovanja krvi zasebno izvedena u jedinici za uzorkovanje te na bolničkim odjelima. Frekvencija pogrešaka izračunata je posebno za uzorkovanja izvedena u jedinici za uzorkovanje i za ona izvedena na bolničkim odjelima te za obje faze istraživanja.

Rezultati: U pilot istraživanju promatrano je 39 osoba koje uzorkuju krv i 126 postupaka uzorkovanja dok su u popratnom istraživanju promatrane 34 osobe i 84 postupka. U pilot istraživanju, tri glavne pogreške bile su higijena ruku (42% pogrešaka), miješanje uzoraka (22%) i redoslijed uzorkovanja krvi (21%). Manje značajne razlike nađene su između jedince za uzorkovanje i odjela. Nakon fokusiranja na glavne probleme, popratno istraživanje je pokazalo značajna poboljšanja u sva tri područja u oba odjela (P<0,01; P<0,01 i P=0,01, kako slijedi).

Zaključak: Kontinuirana kontrola kvalitete postupka uzorkovanja krvi otkrila je određeni broj točaka koji nisu u skladu s nacionalnim preporukama. Također, ona pridonosi boljem pridržavanju preporuka za uzorkovanje krvi i omogućava dokumentiranje kvalitete uzorkovanja krvi.

Prijevod: Anja Jokić, Dom zdravlja Zagreb – Istok, Zagreb