Povišene koncentracije cinka kod petomjesečnog djeteta: prikaz slučaja

Rabing Brix Petersen E, Mortensen S, Nybo M. Elevated zinc concentrations in a 5 months old infant: A case report. Biochem Med 2018;28(1):011001. (predanalitički misterij)

Predanalitičke pogreške odgovorne su za većinu laboratorijski pogrešaka. Kod petomjesečnog djeteta hospitaliziranog s plućnom disfunkcijom zbog prijevremenog rođenja, rutinsko mjerenje cinka otkrilo je neočekivano povišene koncentracije 20,2 μmol/L (referentni interval 10,0-19,0 μmol/L) u usporedbi s 11,6 μmol/L izmjerenih pet dana ranije. Mjerenje cinka ponovljeno je nakon 2 dana prilikom čega je porasla na 42,4 μmol/L. Nisu bili prisutni klinički znakovi povišenih koncentracija cinka. Podaci o izvedbi analize cinka (izvedena primjenom masene spektrometrije s induktivno spregnutom plazmom) bili su zadovoljavajući. Temeljit pregled bolesnikovih lijekova i dodataka prehrani nije otkrio značajniji sadržaj cinka. Uzorak krvi dobiven je kapilarnim uzorkovanjem, stoga je bilo što na koži oko mjesta uboda, što je moglo sadržavati cink, potencijalno moglo je doprinijeti povišenim rezultatima cinka. Istraženo je korištenje bilo kakve masti na mjesto uboda koja sadrži cink, čime je otkriveno da je majka na djetetovu petu nanijela mast s vitaminom E koja sadrži cinkov oksid. U kapilarnom uzorku izvađenom na suprotnoj peti, gdje nije nanesena mast s vitaminom E, izmjerena je koncentracija cinka 14,3 μmol/L. Zaključak rada je da se predanalitičke kontaminacije s mašću trebaju uzeti u obzir kod neočekivanih mjerenja iz kapilarne krvi.

Prijevod: Pavica Šonjić, 5. godina studija medicinske biokemije, Farmaceutsko-biokemijski Fakultet