Lipokalin udružen s neutrofilnom gelatinazom (NGAL) i akutna bubrežna ozljeda kod endovaskularne operacije aneurizmi ili otvorene operacije aorte: pilot studija

Rampoldi B, Tessarolo S, Giubbilini P, Gaia P, Corino SD, Mazza S et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin and acute kidney injury in endovascular aneurysm repair or open aortic repair: a pilot study. Biochem Med 2018;28(1):010904. (kratko priopćenje)

UVOD: Akutna ozljeda bubrega (AKI) događa se često nakon operacije abdominalne aorte i trenutno ne postoji učinkoviti biljeg koji bi detektirao ranu pojavu bolesti. Cilj ovog istraživanja je procjeniti mogućnosti lipokalina udruženog s neutrofilnom gelatinazom (NGAL) u ranom detektiranju razvoja akutnog bubrežnog oštećenja kod bolesnika, koji su podvrgnuti endovaskularnoj operaciji aneurizma (EVAR) ili otvorenoj operaciji aorte (OAR).
MATERIJALI I METODE: Serija uzoraka krvi i mokraće prikupljena je od 25 bolesnika podvrgnutih endovaskularnoj operaciji aneurizma i otvorenoj operaciji aorte. Sedam muških ispitanika s AKI i 18 ispitanika bez AKI (17 muškaraca, 1 žena) uključeni su u istraživanje. Odredili smo koncentracije serumskog (sCr) i urinskog kreatinina te koncentracije NGAL (uNGAL, sNGAL, bNGAL) u uzorcima seruma i pune krvi prikupljenih prije operacije te 4 i 18 sati nakon operacije. AKI je definiran prema RIFLE kriterijima (rizik, ozljeda, zatajivanje, gubitak bubrežne funkcije i završni stadij bubrežne bolesti): povećanje sCr za 50% i smanjenje procijenjene brzine glomerularne filtracije (eGFR) za barem 25% od prvog uzorkovanja.
REZULTATI: Sedam pacijenata razvilo je stadij rizika akutne ozlijede bubrega. Nije pronađena značajna razlika između sNGAL koncentracija AKI skupine u usporedbi s ne-AKI skupinom. Međutim, omjer uNGAL/uKreatinin i bNGAL koncentracije bili su značajno viši nakon 18 sati u AKI skupini (ne-AKI 1,69 (0,91-2,47) nasuprot AKI 3,2 (2,08-5,92) ng/mg za omjer uNGAL/uKreatinin, p = 0,036; i ne-AKI 83 (59-131) nasuprot AKI 164 (126-263) ng/mL za bNGAL, p= 0,029).
ZAKLJUČCI: Naši rezultati sugeriraju da uNGAL, sNGAL i bNGAL nakon operacije abdominalne aorte nisu prikladni rani biljezi akutne ozlijede bubrega.

Prijevod: Pavica Šonjić, 5. godina studija medicinske biokemije, Farmaceutsko-biokemijski Fakultet