Utjecaj izrazito visokih koncentracija glukoze na 21 rutinsku pretragu biokemije i štitnjače: istraživanje interferencija

Çuhadar S, Köseoğlu M, Çinpolat Y, Buğdaycı G, Usta M, Semerci T. The effect of extremely high glucose concentrations on 21 routine chemistry and thyroid Abbott assays: interference study. Biochem Med 2016;26(1):53–60. (originalni članak)

Uvod: Pokazano je da izrazito visoke koncentracije glukoze utječu na metode određivanja kreatinina, posebice na Jaffe metodu u peritonealnom dijalizatu. S obzirom da je šećerna bolest kronična bolest s najvećim porastom oboljelih na svijetu, laboratorijska istraživanja se usmjeravaju na različite koncentracije glukoze. Istražili smo utječu li različite koncentracije glukoze dodane u serum u rasponu od 17 do 51 mmol/L na 21 rutinsku pretragu biokemije i štitnjače.
Materijali i metode: Iz seruma bolesnika pripremljena je smjesa (engl. pool) seruma (grupa I) s koncentracijom glukoze 5,55 (5,44-5,61) mmol/L. Dodatkom 20% otopine dekstroze, pripravljene su grupe uzoraka sa sljedećim koncentracijama glukoze: 17,09; 34,52 i 50,95 mmol/L (grupe II, III, IV redom). Analizirano je ukupno 21 biokemijskih analita i testova funkcije štitnjače na uređajima Abbott c8000 i i2000sr uz komercijalne reagense. Odstupanje od osnovne vrijednosti provjereno je statistički i klinički.
Rezultati: Kreatinin je bio značajno povišen za 8,74%; 31,66%; 55,31% u grupama II, III, IV, redom uz P vrijednosti <0,001. Uz medijan koncentracije glukoze 50,95 mmol/L, kalcij, albumin, kloridi i FT4 su klinički značajno odstupali (-0,85%; 1,63%; 0,65%; 7,4% uz P vrijednosti kako slijedi 0,138; 0,214; 0,004; <0,001). Kod ostalih analiza nije bilo interferencija.
Zaključak: Među brojnim ispitivanim biokemijskim parametrima, na svega nekoliko njih utječe značajno povišena koncentracije glukoze. Kod visokih koncentracija glukoze uz oprez bi trebalo interpretirati vrijednosti kreatinina u serumu dobivene metodom po Jaffeu. Ostali testovi na koje je izrazito visoka koncentracija glukoze utjecala su kalcij, albumin, kloridi i FT4, te bi stoga rezultati trebali biti pomno razmotreni kod bolesnika s nekontroliranom šećernom bolesti.

Prijevod: Martina Horvat, KBC Zagreb, Zagreb