Nepregledavanje rezultata hitnih laboratorijskih testova i njegov ekonomski učinak

Rodriguez-Borja E, Villalba-Martinez C, Barba-Serrano E, Carratala-Calvo A. Failure to review STAT clinical laboratory requests and its economical impact. Biochem Med 2016;26(1):61-7. (originalni članak)

Uvod: Nepregledavanje rezultata laboratorijskih testova opisan je kao jedan od glavnih postupaka koji doprinosi nesigurnoj skrbi za bolesnike. Trenutno, većina laboratorija ne zna sa sigurnošću točan broj propuštenih (ili nepregledanih) zahtjeva, kao ni ekonomski trošak ili posljedice nepregledavanja rezultata upućenih zahtjeva. Cilj našeg istraživanja bio je odrediti taj broj i izračunati pripadajući trošak.
Materijali i metode: U siječnju 2015. godine u Laboratorijskom informacijskom upravljačkom sustavu (engl. Laboratory Information Management System, LIMS) pregledali smo svaki hitni zahtjev upućen u periodu od 1. srpnja 2011. do 30. lipnja 2014. godine te provjerili jesu li rezultati pregledani od strane kliničara ili drugih ovlaštenih korisnika sustava. U tom periodu upućeno je 319.064 zahtjeva. Rezultati su izraženi kao „upućeni zahtjevi", „propušteni zahtjevi" i njihov postotak. Dodatno, izračunat je ukupan trošak nepregledanih zahtjeva u eurima (€). Temeljem rezultata uveli smo pojam „neproduktivni dani" (dani kada su upućeni zahtjevi koji nisu pregledani).
Rezultati: 7.924 upućenih zahtjeva (2,5%) nikada nije pregledao kliničar. To predstavlja ukupan trošak od 203.039€ i 27 „neproduktivnih dana" u 3 godine. Nakon provedene statističke analize nađena je značajna razlika između rezultata bolničkih, ambulantnih bolesnika i bolesnika iz hitnog zavoda kao i između različitih jedinica hitnog zavoda.
Zaključak: U ekonomskom smislu, nepregledani zahtjevi nisu zanemariv problem za voditelje kliničkih laboratorija. Trebalo bi istražiti mogućnosti elektroničkog slanja rezultata, s elektroničkim rješenjem koje bi ukazivalo na nepregledane zahtjeve zajedno s boljim sustavom upućivanja zahtjeva kao jedan od načina poboljšanja ishoda bolesnika i uštede nepotrebnih troškova.

Prijevod: Anja Jokić, Dom zdravlja Zagreb – Istok, Zagreb