Validacija nove predložene jednadžbe za procjenu LDL kolesterola

Meeusen JW, Lueke AJ, Jaffe AS, Saenger AK. Validation of a proposed novel equation for estimating LDL cholesterol. Clin Chem 2014;60(12):1519-23. (validacija metoda)

Cilj ovog rada bio je usporediti novu računsku metodu za LDL kolesterol (LDL-CN) te izračun LDL kolesterola po Friedewaldu (LDL-CF) prema referentnoj metodi beta određivanja LDL kolesterola (LDL-CβQ).
Ukupni kolesterol i trigliceridi su određeni na Roche Cobas c 501. Studija je napravljena na 23055 ispitanika na kojima se referentnom LDL-CβQ metodom i s izmjerenim trigliceridima (TG) <4,5 mmol/L, određivao LDL kolesterol (LDL-C). LDL kolesterol se prema novoj jednadžbi računao na slijedeći način: (ukupni kolesterol-HDL-C) – (TG/X). Umjesto prosječnog odnosa triglicerida prema kolesterolu u VLDL česticama, autori su koristili promjenjivi faktor (X) koji se temeljio na različitim omjerima triglicerida i ne-HDL kolesterola određenim prema modelu Martin i sur. (Comparison of a novel method vs the Friedewald equation for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid profile). Iz izvedenih podataka izračunati LDL-CN temeljio se na omjerima TG:VLDL-C od 3,0 do 12,2 s medijanom od 5,8. Medijan za LDL-CβQ je bio 1,2 mmol/L (IQR 1,0-1,6), za LDL-CF medijan je bio značajno niži 1,2 mmol/L (IQR 0,9-1,6, P<0,001), a za LDL-CN značajno viši 1,3 mmol/L (IQR 1,0-1,6, P<0,001). Obje računske metode su pokazale značajno odstupanje od referentne metode pri izmjerenom LDL-CβQ <0,8 mmol/L. Slaganje između izračunatih LDL-C i LDL-CβQ kod graničnih vrijednosti za LDL-C od 0,8; 1,1; 1,5; 1,8; 2,2 mmol/L bila je slična u obje računske metode. Prema graničnim vrijednostima LDL-CF metoda je ispravno svrstala 77% ispitanika, a LDL-CN metoda 78% ispitanika. LDL-CF metoda pokazala se pouzdanom za mjerenje LDL-C iznad 1,1 mmol/L. Na temelju rezultata, autori su zaključili da prednosti nove formule možda nisu dovoljno velike da bi se zamijenila Friedewaldova formula koja se koristi rutinski u kliničkoj praksi.

Pripremila: Ivana Zec, mag. med. biokemije (KBC Sestre milosrdnice, Zagreb)