Referentni interval tireotropina i utjecaj čimbenika na interval u slučajnom nacionalnom uzorku

Langén VL, Niiranen TJ, Mäki J, Sundvall J, Jula AM. Thyroid-stimulating hormone reference range and factors affecting it in a nationwide random sample. Clin Chem Lab Med 2014; 52(12):1807-13. (originalni članak)

Cilj istraživanja bio je odrediti referentni interval (RI) tireotropina (TSH) na slučajno odabranom uzorku odraslih osoba iznad 30 godina (n=5709) te ispitati utjecaj na RI s obzirom na dob, spol, prisutnost antitijela na tireoidnu peroksidazu (anti TPO>5,6 IU/L) i lijekove s potencijalnim učinkom na TSH.
TSH i anti TPO su analizirani na Abbott Arhitect ci8200 analizatoru. Za izračun RI koristila se neparametrijska metoda, a granice su prikazane kao 2,5. i 97,5. percentila. Autori su podijelili RI u slijedeće skupine: ukupni referentni interval (n=5709), skupina u kojoj su isključeni ispitanici s pozitivnim anti TPO (n=4586), skupina u kojoj su isključeni ispitanici s lijekovima koji mogu utjecati na funkciju štitnjače (n=3453) te skupina u kojoj su isključeni svi čimbenici (n=1849). Zadnja skupina predstavlja referentnu populaciju. Referentna populacija (n=1849) je dodatno podijeljena u podskupine prema dobi (3 dobne podskupine) i spolu. Ispitivanjem se pokazala statistički značajna razlika između podskupina podijeljenih prema spolu (M: 0,5 – 3,55 mU/L; Ž: 0,39 – 3,22 mU/L). Donja granica RI se nije razlikovala između ostalih skupina (0,4 mU/L). Međutim, gornja granica za srednju dob je bila najveća (4,13 mU/L). Također, pronađena je značajna razlika u gornjoj granici RI između ukupne skupine (4,43 mU/L), skupine ispitanika s pozitivnim anti TPO (3,71 mU/L) i referentne populacije (3,37 mU/L). Uklanjanje ispitanika s pozitivnim anti TPO u većoj je mjeri pridonijelo snižavanju gornje granice RI u odnosu na utjecaj lijekova. Autori su predložili referentni interval za TSH na Abbott Arhitectu za odraslu populaciju 0,4 – 3,4 mU/L.

Pripremila: Ivana Zec, mag. med. biokemije (KBC Sestre milosrdnice, Zagreb)