Novi endokrini biljezi i kardiovaskularne bolesti: je li vrijeme za rutinski probir?

Cozzolino M. New endocrine biomarkers and cardiovascular disease: is it time for routinely screening? Clin Chem Lab Med 2015;53(10):1481-1482. (riječ urednika) 

Cilj ovog rada bio je prikazati potencijalne nove endokrine biljege povezane s kardiovaskularnim bolestima.
Fibroblastni čimbenici rasta (FGF) povezani su s angiogenezom i različitim endokrinim signalinim putevima. FGF21 i FGF23 su zanimljivi jer oba imaju sistemski učinak i uz to su strukturno slični.
FGF 21 potiče unos glukoze u adipocite i njegove koncentracije u serumu su značajno povišene kod bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, ali i kod bolesnika koji imaju dijagnozu masne jetre, te kod pretilih osoba.
FGF23 je povezan s homeostazom fosfata i metabolizmom kalcitriola, te ima učinak na bubrege i paratireoidne žlijezde. Izlučuje se iz osteocita kao odgovor na hiperfosfatemiju, te snizuje koncentracije fosfata i kalcija u serumu. Koncentracije FGF23 je konstantno povišena kod bolesnika s uznapredovalom kroničnom bubrežnom bolešću (KBB). U radu se ističe da novija istraživanja pokazuju da su povišene koncentracije FGF23 povezane i s većom stopom smrtnosti kod bolesnika na hemodijalizi. Nadalje, FGF23 se pokazao kao robustan biljeg povezan sa smrtnošću i kardiovaskularnim događajima kod bolesnika s KBB. Zbog bitne uloge FGF23 u metabolizmu minerala, kao i činjenice da je strukturno sličan faktoru FGF21, moguće je da oba imaju bitnu ulogu u metabolizmu lipida i glukoze kao podloge za razvoj kardiovaskularnih bolesti.
Zaključeno je da bi FGF21 i FGF23 mogli u budućnosti poslužiti kao potencijalna meta u liječenju bolesnika s visokim rizikom za razvoj kardiovskularnih bolesti, kao što su primjerice bolesnici s kroničnom bubrežnom bolesti.

Pripremila: Marija Božović, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb